28 مه 2024- پیش دیابت، تشخیصی که برای شناسایی افراد پرخطر و جلوگیری از پیشرفت دیابت انجام می‌شود، موضوع بحث‌های جاری بوده است و کارشناسان همچنان در مورد معیارهای غربالگری، تفسیر و پیامدهای آن اختلاف نظر دارند.

نظر مخالف: یک اپیدمیولوژیست و محقق خدمات بهداشتی استدلال می کند که پیش دیابت بیش از حد تشخیص داده می شود. تشخیص پیش دیابت برای بیمارانی مانند خودش که در خطر کم ابتلا به دیابت نوع 2 قرار دارند، می تواند بیشتر از اینکه مفید باشد، ضرر داشته باشد. افراد ممکن است پریشانی بی مورد را تجربه کنند، تحت مشاوره و آزمایشات غیرضروری قرار بگیرند و هزینه های اضافی به سیستم مراقبت های بهداشتی تحمیل کنند. گاهی ممکن است به این افراد به اشتباه گفته شود که پیش دیابت به طور اجتناب ناپذیری به دیابت تبدیل می شود. در نهایت، او اظهار داشت: پزشکان باید بر شناسایی و درمان بیماران در معرض خطر یا مبتلا به دیابت تمرکز کنند: "بیایید آتش را خاموش کنیم، نه این که آن را شعله ورتر کنیم."

نظر موافق: در مقابل، یک پزشک خانواده استدلال می کند که تشخیص پیش دیابت "مرحله ای مهم برای مداخله در مراقبت های اولیه را نشان می دهد." پیش دیابت می تواند نشانه ی ابتلا به سندرم متابولیک باشد که خطر مرگ و میر ناشی از همه علل، بیماری های قلبی عروقی، خطر ابتلا به سرطان های رایج و اختلالات عصبی شناختی را افزایش می دهد. برای ارائه ی یک ارزیابی جامع سلامت و برای جلوگیری از ایجاد اضطراب در بیماران، پزشکان نباید بیش از حد به یک نشانگر زیستی تکیه کنند. او سه مطالعه موردی فرضی را برای نشان دادن پیچیدگی های تشخیص و مدیریت پیش دیابت ارائه داد. وی در پایان گفت: پزشکان خانواده با شناخت علائم اولیه و اتخاذ دیدگاهی جامع از سلامت بیمار، نقشی محوری در پیشگیری از خطرات بلندمدت مرتبط با پیش دیابت و سندرم متابولیک و در نهایت بهبود نتایج و کیفیت زندگی بیماران دارند.

چرا پرداختن به این موضوع مهم است

اکنون می دانیم که دیابت نوع 2 یک بیماری قابل پیشگیری است. در مورد اینکه چه کسی در معرض خطر بالاتری است و چه کسی کاندیدای مناسبی برای مداخلات پیشگیرانه است، اختلاف نظر وجود دارد. ایجاد تعادل در مضرات احتمالی ناشی از تشخیص بیش از حد پیش دیابت با فرصت هایی برای مداخله زودهنگام برای جلوگیری از پیشرفت، پیچیده است. مشاوره ی بیمار محور و ترجیحات بیمار در این بحث ها اهمیت دارد.

منبع:

https://www.news-medical.net/news/20240528/The-prediabetes-paradox-Balancing-early-intervention-and-overdiagnosis.aspx